Compila il Form su luce e gas . - GSoftware

Cognome Nome / Ragione Sociale: *

Tipologia Cliente: *

Cliente Domestico

Cliente Commerciale

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Posta cartacea

Posta Elettronica (scelta ecologica)

POD:

Uso:

Domestico Residente

Domestico Non Residente

Altri Usi

Potenza Disponibile ( kW ) :

Consumo Annuo ( kWh/anno )

Indirizzo di fornitura (se diverso):

CAP:

Comune:

Prov:

IBAN: *

Sottoscrittore (se diverso):

Codice Fiscale:

ID Mandato(a cura di Enerviva)

Tipo Pagamento:

Ricorrente

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